Những người bị bệnh gout có thể phát triển điều kiện nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như:
Tái phát bệnh gút. Một số người không bao giờ có thể gặp các dấu hiệu và triệu chứng tái lại của bệnh gút. Nhưng những người khác có thể gặp một số cơn gút cấp mỗi năm. Thuốc có thể giúp ngăn ngừa các cơn gout cấp ở những người bị bệnh gút tái phát.
Bệnh gout nặng. Nếu không điều trị, bệnh gout có thể gây ra lắng đọng của các tinh thể urat hình thành nốt dưới da ở gọi là tophi. Hạt tophi thường không đau, nhưng có thể sưng lên trong các cơn gout cấp.
Sỏi thận. Tinh thể urat có thể thu thập ở đường tiết niệu của bệnh nhân bị Gout, gây sỏi thận. Thuốc có thể giúp giảm nguy cơ sỏi thận.
Kiểm tra và chẩn đoán
Các xét nghiệm để giúp chẩn đoán bệnh gout có thể bao gồm:
Xét nghiệm dịch. Bác sĩ có thể sử dụng một cây kim để rút dịch từ khớp bị ảnh hưởng. Khi quan sát dưới kính hiển vi, dịch khớp có thể cho thấy các tinh thể urat.
Xét nghiệm máu. Bác sĩ có thể khuyên nên thử máu để đo mức acid uric trong máu. Mặc dù kết quả thử máu có thể gây hiểu lầm. Một số người có nồng độ acid uric cao, nhưng không bao giờ trải nghiệm gout. Và một số người có dấu hiệu và triệu chứng của bệnh gout, nhưng không có mức bất thường của acid uric trong máu.
Phương pháp điều trị và thuốc
Điều trị cho bệnh gút thường liên quan đến thuốc. Những thuốc và bác sĩ chọn sẽ dựa trên sức khỏe hiện tại và sở thích. Thuốc khác nhau được chỉ định để:
Điều trị bệnh gút cấp tính tấn công và ngăn chặn các cơn cấp trong tương lai.
Giảm nguy cơ biến chứng gout, chẳng hạn như các tinh thể urat gây ra nốt hình thành dưới da (tophi).
Thuốc dùng để điều trị cấp tính và ngăn chặn các cơn cấp trong tương lai bao gồm:
Chống viêm không steroid thuốc (NSAIDs). NSAIDs có thể kiểm soát tình trạng viêm và đau ở những người bị bệnh gút. Bác sĩ có thể chỉ định liều cao hơn để ngăn chặn cơn cấp tính, theo sau là một liều hàng ngày thấp hơn để ngăn chặn các cơn trong tương lai.
NSAIDs bao gồm các tùy chọn theo toa, chẳng hạn như ibuprofen (Advil, Motrin) và naproxen (Aleve), cũng như đơn thuốc NSAIDs mạnh hơn như indomethacin (Indocin). NSAIDs nguy cơ chảy máu, đau và viêm loét dạ dày.
Colchicine. Nếu không thể dùng NSAID, bác sĩ có thể khuyên dùng colchicine, một loại thuốc giảm đau có hiệu quả làm giảm đau gout, đặc biệt là khi bắt đầu ngay sau khi triệu chứng xuất hiện. Hiệu quả của thuốc được bù đắp trong nhiều trường hợp, tuy nhiên, do tác dụng phụ không thể chịu được, chẳng hạn như nôn, buồn nôn và tiêu chảy.
Sau khi một cơn gout cấp được giải quyết gút, bác sĩ có thể kê colchicine liều thấp hàng ngày để ngăn chặn các cơn trong tương lai.
Corticosteroid. Thuốc corticosteroid, chẳng hạn như prednisone, có thể kiểm soát bệnh gout gây viêm và đau đớn. Corticosteroid có thể được dùng ở dạng thuốc viên, hoặc chúng có thể được tiêm vào khớp. Corticosteroid thường là dành cho những người không thể dùng NSAID hay colchicine.
Tác dụng phụ của corticosteroid có thể bao gồm xương mỏng đi, chữa lành vết thương chậm và giảm khả năng chống nhiễm trùng kém. Để giảm nguy cơ của những tác dụng phụ nghiêm trọng, bác sĩ sẽ cố gắng tìm ra liều thấp nhất có thể kiểm soát các triệu chứng và chỉ định steroid trong thời gian ngắn nhất có thể.
Thuốc được sử dụng để ngăn ngừa các biến chứng liên quan đến bệnh gút thường xuyên bao gồm:
Thuốc ngăn chặn sản xuất acid uric. Thuốc gọi là chất ức chế xanthine oxidase, bao gồm allopurinol (Zyloprim, Aloprim) và febuxostat (Uloric), giới hạn số lượng acid uric cho cơ thể. Mức acid uric trong máu có thể thấp và giảm nguy cơ bệnh gout. Tác dụng phụ của allopurinol bao gồm phát ban và thiếu máu. Febuxostat có tác dụng phụ bao gồm giảm chức năng gan, phát ban, buồn nôn.
Chất ức chế xanthine oxidase có thể kích hoạt cơn gout cấp tính mới nếu được dùng trước khi cơn cấp gần đây đã hoàn toàn giải quyết. Tham gia liệu trình ngắn liều thấp với colchicin trước khi bắt đầu chất ức chế xanthine oxidase đã được tìm thấy giảm đáng kể nguy cơ này.
Thuốc để cải thiện loại bỏ axit uric. Probenecid (Probalan) cải thiện khả năng thận loại bỏ acid uric ra khỏi cơ thể. Điều này có thể có mức axit uric máu thấp hơn và giảm nguy cơ bệnh gút, nhưng mức acid uric trong nước tiểu tăng lên. Tác dụng phụ bao gồm phát ban, đau dạ dày và sỏi thận.