Các biến chứng
Nếu cố gắng làm việc qua nỗi đau, bỏ qua các dấu hiệu cảnh báo, có thể gây tổn thương gân hơn nữa và các biến chứng khác, chẳng hạn như:
Yếu cơ chân. Như đền bù cho sự đau ở đầu gối, cơ bắp đùi (cơ tứ đầu) và cơ bắp chân có thể suy yếu.
Rách gân. Cơ thể không thể theo kịp với sự tiếp tục mòn, dẫn đến tổn thương lớn hơn trong các gân bánh chè.
Đau đầu gối mãn tính. Đau đầu gối có thể tồn tại nếu các yếu tố góp phần viêm gân bánh chè không được giải quyết.
Kiểm tra và chẩn đoán
Bác sĩ có thể xác định viêm gân bánh chè dựa trên dấu hiệu và triệu chứng. Nếu chẩn đoán không rõ ràng, có thể tiến hành các xét nghiệm để loại trừ các điều kiện khác. Các xét nghiệm và kiểm tra có thể bao gồm:
Khám. Bác sĩ có thể áp dụng lực đến các bộ phận khác nhau của đầu gối để xác định chính xác nơi đang đau. Đau liên quan đến viêm gân bánh chè thường tập trung vào phần mặt trước của đầu gối, ngay dưới xương bánh chè.
X quang. X quang không cho thấy gân bánh chè, nhưng giúp đỡ để loại trừ vấn đề về xương khác có thể đóng góp cho đau đầu gối.
Siêu âm. Thử nghiệm này sử dụng sóng âm để tạo ra một hình ảnh của đầu gối, để lộ vị trí rách trong gân bánh chè.
Hình ảnh cộng hưởng từ (MRI). MRI sử dụng từ trường và sóng vô tuyến để tạo ra hình ảnh có nhiều chi tiết hơn so với hình ảnh siêu âm. MRI có thể tiết lộ những thay đổi trong gân bánh chè.
Sự kết hợp của các xét nghiệm có thể giúp bác sĩ chỉ ra các điều kiện khác có thể gây đau đầu gối tương tự viêm gân bánh chè, chẳng hạn như:
Đau phía sau xương bánh chè (hội chứng patellofemoral).
Rách sụn đầu gối.
Suy sụn bên dưới xương bánh chè.
Phương pháp điều trị và thuốc
Viêm gân bánh chè, điều trị là một quá trình lâu dài. Phục hồi có thể mất một vài tuần hoặc vài tháng nếu chấn thương không phải là quá nghiêm trọng, hoặc kéo dài một năm hoặc nhiều hơn cho những người trải qua phẫu thuật.
Hầu hết những người bị viêm gân bánh chè thấy giảm đau và cải thiện bằng cách sử dụng điều trị bảo tồn - có nghĩa là phương pháp điều trị khác phẫu thuật. Phẫu thuật viêm gân bánh chè mạn tính hiếm khi thực hiện. Tuy nhiên, nếu có các dấu hiệu và triệu chứng kéo dài hơn một năm, có thể thảo luận về những lợi ích tiềm năng và nguy cơ của phẫu thuật gân bánh chè với bác sĩ.
Điều trị bảo tồn
Cách tiếp cận bảo tồn để điều trị viêm gân bánh chè nhằm mục đích giảm căng thẳng cho gân và sau đó dần dần xây dựng sức mạnh của gân. Bác sĩ có thể đề nghị một số kỹ thuật để thực hiện điều này, bao gồm:
Nghỉ ngơi. Nghỉ ngơi không có nghĩa là từ bỏ tất cả các hoạt động thể chất, nhưng tránh chạy và nhảy. Bác sĩ có thể gợi ý những cách khác để hoạt động mà không cần nhấn mạnh đến gân bánh chè bị hư hỏng. Điều này đặc biệt quan trọng để tránh bất kỳ hoạt động gây đau đớn.
Điều chỉnh cơ cơ thể. Một liệu pháp vật lý có thể giúp học phân phối các lực tốt hơn phát huy trong quá trình hoạt động thể chất. Ví dụ, vận động viên nhảy thường xuyên có thể tìm hiểu cánh thích hợp.
Kéo dài cơ bắp. Cơ bắp không linh hoạt, đặc biệt là các cơ bắp đùi (cơ tứ đầu), đóng góp vào sự căng thẳng cho gân bánh chè.
Tăng cường gân. Liệu pháp vật lý có thể đề nghị các bài tập cụ thể để tăng cường gân bánh chè và các bắp thịt xung quanh nó. Các bài tập cũng có thể giúp tăng cường cơ tứ đầu. Một loại hình cụ thể của tập thể dục để tăng cường củng cố cơ tứ đầu được thể hiện trong một số nghiên cứu để giúp chữa trị và ngăn ngừa viêm gân bánh chè.
Dây ép gân bánh chè. Một dây đeo áp lực đến gân bánh chè có thể giúp phân phối lực ra khỏi gân và trực tiếp thông qua dây thay thế. Điều này có thể giúp giảm đau.
Điện kích thích. Kỹ thuật này bao gồm việc áp thuốc bôi corticosteroid vào vùng bị ảnh hưởng bởi viêm gân. Một thiết bị nhỏ, sau đó sử dụng điện để cung cấp thuốc qua da. Vật lý trị liệu có thể hỗ trợ trong việc áp dụng.
Corticosteroid tiêm. Siêu âm dẫn đường tiêm corticosteroid vào trong vỏ bọc xung quanh gân bánh chè có thể giúp giảm đau và có thể thực hiện các bài tập sức mạnh mà nếu không có, có thể quá đau đớn. Cần phải làm theo các hạn chế hoạt động trong ít nhất ba tuần sau khi tiêm, bao gồm tránh nhảy hoặc chạy.
Massage. Mát xa gân bánh chè có thể giúp khuyến khích chữa lành.
Nếu gần đây viêm gân bánh chè phát triển, có thể mong đợi ít nhất là vài tuần hoặc vài tháng điều trị bảo tồn trước khi có thể tiếp tục hoạt động thể chất đầy đủ, bao gồm nhảy. Nếu lại bị chấn thương gân bánh chè, thời gian chữa bệnh có thể còn lâu hơn.
Phẫu thuật
Có thể xem xét phẫu thuật cho viêm mãn tính gân bánh chè trong trường hợp nhiều cách tiếp cận bảo tồn không hiệu quả sau 12 tháng điều trị. Có rất ít nghiên cứu về các kỹ thuật phẫu thuật tốt nhất cho viêm gân bánh chè, do đó, trải qua quy trình thường phụ thuộc phần lớn vào vết thương, cũng như phương pháp phẫu thuật ưa thích. Phẫu thuật có thể bao gồm sửa chữa bất kỳ tổn thương trong gân hoặc loại bỏ bất cứ bộ phận dây chằng bị hư hỏng nặng.
Hầu hết những người đã có phẫu thuật viêm gân bánh chè có thể tiếp tục huấn luyện thể thao trong khoảng sáu tháng. Trong một số trường hợp, tuy nhiên, sự phục hồi có thể mất đến 18 tháng.
Các phương pháp tiếp cận
Các loại điều trị có thể giúp làm giảm cơn đau do viêm gân bánh chè. Mặc dù những phương pháp này chưa được nghiên cứu kỹ lưỡng, bác sĩ có thể xem xét cố gắng:
Thuốc giảm đau. Chống viêm không steroid (NSAID) hay corticosteroid có thể cung cấp cứu trợ ngắn hạn từ các cơn đau do viêm gân bánh chè. Tuy nhiên, vì lợi ích của các loại thuốc này đối với viêm gân bánh chè không lớn hơn những rủi ro của tác dụng phụ liên quan, không thường được khuyến cáo cho quản lý đau dài.
Huyết tương giàu tiểu cầu (PRP). Trong phương pháp thử nghiệm này, huyết tương máu được bơm vào khu vực bị ảnh hưởng. Mặc dù các nghiên cứu nhỏ đã tìm thấy kỹ thuật này hữu ích trong việc làm giảm các cơn đau của viêm gân bánh chè, các nghiên cứu cần thiết có kiểm soát.
Liệu pháp sốc sóng Extracorporeal. Hình thức trị liệu này sử dụng sóng âm để phát huy chữa bệnh gân. Một số nghiên cứu cho thấy loại điều trị này có thể có hiệu quả trong việc làm giảm các triệu chứng của viêm gân bánh chè.
Các phương pháp điều trị vật lý trị liệu. Thể loại này bao gồm các phương pháp điều trị bằng cách sử dụng sóng âm và kích thích laser. Có thể giúp làm giảm đau, mặc dù có thể không giúp chữa lành gân.