Phì đại tâm thất trái có thể xảy ra khi một hay nhiều điều làm cho công việc mạnh hơn bình thường để tim bơm máu đến mô cơ thể. Ví dụ, nếu bị huyết áp cao, các cơ của tâm thất trái phải co mạnh thêm hơn bình thường để hiệu quả phù hợp với huyết áp cao.
Thích ứng với huyết áp cao có thể dẫn đến các mô cơ thành tâm thất trái lớn hơn. Sự gia tăng khối lượng cơ làm cho tim hoạt động kém.
Các yếu tố có thể làm cho tim làm việc khó khăn hơn bao gồm:
Tăng huyết áp. Tình trạng này là nguyên nhân phổ biến nhất của phì đại tâm thất trái. Huyết áp được đưa ra trong một đơn vị đo lường gọi là milimét thuỷ ngân (mm Hg). Tăng huyết áp thường được định nghĩa là huyết áp tâm thu lớn hơn 140 mm Hg và huyết áp tâm trương lớn hơn là 90 mm Hg, hoặc 140/90 mm Hg. Huyết áp tâm thu là huyết áp trong khi tim co và áp suất tâm trương là huyết áp trong khi tim nghỉ giữa các nhịp đập.
Hẹp van động mạch chủ. Bệnh này là thu hẹp lỗ van động mạch chủ, nắp tách tâm thất trái và động mạch chủ, mạch máu lớn cung cấp máu giàu oxy cho cơ thể. Điều này cản trở một phần dòng máu từ tâm thất trái, đòi hỏi phải làm việc chăm chỉ hơn để bơm máu vào động mạch chủ.
Bệnh cơ tim phì đại. Trong bệnh này, cơ tim sẽ trở thành dày bất thường - hoặc giãn nở (hypertrophied). Cơ tim dày lên có thể làm cho tim bơm máu khó hơn.
Tim vận động viên. Cường độ cao, kéo dài độ bền và đào tạo sức mạnh có thể gây ra thích ứng để có thể xử lý khối lượng công việc thêm. Ở một số người, những thay đổi này có thể dẫn đến phì đại tâm thất trái.
Điều kiện y tế khác. Một số điều kiện hiếm, chẳng hạn như một số loại chứng loạn dưỡng cơ và bệnh Fabry, kết hợp với những thay đổi trong tim làm tăng nguy cơ phì đại tâm thất trái.