Giãn tĩnh mạch thừng tinh, bệnh nguy hiểm nhưng ít có triệu chứng

  26/3/2019 16:49:8
Hoa Nguyễn

Giãn tinh mạch thường tinh xét theo mức độ nguy hiểm thì gần như không có gì đáng lo. Chỉ khi có rối loạn tinh dịch đồ hay khả năng sinh sản mới được chỉ định phẫu thuật, nhưng cũng đừng vì thế mà chủ quan, nhất là khi triệu chứng của bệnh hầu như không có.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là một bệnh xuất hiện ở khối tinh hoàn, khi những tĩnh mạch phía trên tinh hoàn bị xoắn, giãn bất thường khiến tinh hoàn bị chảy xệ. Những biến chứng nguy hiểm của bệnh phải kể đến vô sinh khi mà chất lượng tinh trùng sinh ra giảm đi đáng kể, hoặc có thể bị teo tinh hoàn.

Bệnh nếu được chữa trị kịp thời thì không đáng lo ngại, tuy nhiên vì những triệu chứng không rõ ràng, mơ hồ nên người mắc thường chủ quan.

Nguyên nhân nào gây ra giãn tĩnh mạch thừng tinh

Mạng tĩnh mạch thừng tinh nằm trên tinh hoàn bị giãn khi một số tĩnh mạch bị giãn to hẳn ra, ngoằn ngoèo và chủ yếu xảy ra ở tinh hoàn bên trái. Bệnh này xuất hiện ở 8 – 16% nam giới và phải xuất hiện ở 20 – 40 % bệnh nhân vô sinh. Máu trong tĩnh mạch chảy ngược về chỗ thấp thay vì chảy về tim, do hư hỏng các van bên trong mạch hoặc bị chèn ép của ngoại lực.

Bẩm sinh được cho là nguyên nhân chính gây ra giãn tĩnh mạch thừng tinh, những nguyên nhân thứ phát có thể do chấn thương, do trào ngược các chất chuyển hóa từ thượng thận và thận vào tĩnh mạch tinh, tăng prostaglandine hoặc catecholamine trong tĩnh mạch tinh.

Giãn tĩnh mạch tinh hầu như không có triệu chứng

Đây là một bệnh tinh hoàn phát triển âm thầm, nếu là bẩm sinh thì cũng hiếm khi được chẩn đoán trước tuổi đi học. Còn nếu là thứ phát thì những dấu hiệu chủ yếu khi mới mắc bệnh là đau nhẹ hoặc thấy nặng ở vùng bìu, đau nhiều hơn sau khi đứng nhiều, ngồi lâu hoặc vận động nặng. Nếu tĩnh mạch giãn lớn thì có thể sờ thấy khối mạch trồi lên ở trên bìu.

Chứng bệnh này có thể xuất hiện ở hầu hết những lứa tuổi nhưng chỉ có một phần nhỏ là đi khám vì thấy những triệu chứng khác lạ. Thường là bệnh được phát hiện tình cờ, qua những đợt khám định kỳ, tổng quát hoặc thấy 2 bên tinh hoàn bị lệch nhau hoặc mức độ đau đã trở nên thường xuyên.

Giãn tĩnh mạch thừng tinh có gây vô sinh không, điều trị thế nào?

Đây vẫn còn là một vấn đề còn tranh cãi. Chỉ biết được rằng khi bị giãn tĩnh mạch tinh, chất lượng và số lượng tinh trùng được sinh ra sẽ giảm đi, nhưng vẫn có khả năng thụ tinh và mang thai. Ngay cả những người bị giãn nặng thì vẫn còn tinh trùng. Bệnh nhân không nên lo lắng thái quá bị chẩn đoán bệnh mà thay vào đó là hãy tuân thủ chế độ điều trị.

Những phương pháp có thể áp dụng để chấm dứt tình trạng giãn tĩnh mạch tinh bao gồm phẫu thuật thông thường, phẫu thuật vi phẫu, phẫu thuật nội soi ổ bụng, làm tắc mạch bằng bóng hay vòng xoắn... 

Phẫu thuật vi phẫu là phương pháp mang lại hiệu quả tốt nhất khi mà không gây biến chứng và cải thiện chất lượng tinh trùng lên tới 80%. Nhưng để được chỉ định phẫu thuật thì người bệnh phải nằm trong những triệu chứng như đau bìu, đau với mức độ thường xuyên và cường độ cao. Còn lại nếu không gây đau, hoặc không gặp trục trặc gì về sinh sản thì thường được chỉ định là theo dõi. Không điều trị nội khoa bằng thuốc với bệnh vì sẽ không có tác dụng.

Việc khám nam khoa định kỳ để phát hiện những bất thường là vô cùng quan trọng, tuy nhiên nam giới vẫn phải duy trì một nếp sống năng động, tránh ngồi quá lâu một tư thế và nhất là cởi mở về những vấn đề ở tinh hoàn với bác sĩ để có phương pháp cải thiện tốt nhất.

<