1
Định nghĩa
 Hở van hai lá sẽ xảy ra khi van hai lá không đóng chặt, cho phép máu chảy ngược. Van hai lá nằm giữa hai buồng trái của tim, cho phép máu lưu chuyển qua van tim khi nhịp tim bình thường. Hở van hai lá còn được gọi là suy van hai lá hoặc bất thường van hai lá.

Khi van hai lá không hoạt động đúng, máu không thể di chuyển qua tim hoặc đi đến phần còn lại của cơ thể một cách hiệu quả. Hở van hai lá có thể gây mệt mỏi và khó thở.

Điều trị hở van hai lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của tình trạng, khả năng trở nên tệ hơn và các dấu hiệu và triệu chứng. Đối với trường hợp nhẹ, điều trị có thể không cần thiết. Có thể cần phẫu thuật tim để sửa chữa hoặc thay thế van cho nhiều trường hợp nặng. Nếu không điều trị, bệnh hở van hai lá có thể gây ra suy tim hoặc các vấn đề nhịp tim nghiêm trọng (loạn nhịp tim).

2
Tổng quan
 
2
Nguyên nhân
 Trái tim là máy bơm của hệ thống tuần hoàn, có bốn buồng. Hai buồng trên, tâm nhĩ, nhận máu. Hai buồng dưới, các tâm thất, bơm máu.

Máu chảy qua các buồng tim với sự trợ giúp của bốn van tim. Các van đóng mở, cho phép máu chảy qua tim chỉ một hướng. Van hai lá, nằm giữa hai buồng trái của tim, có ba lá hình tam giác.

Van tim mở. Các lá của van hai lá mở ra khi tâm nhĩ trái co, đẩy máu qua các lá và vào trong tâm thất trái. Khi tâm nhĩ trái thư giãn giữa các cơn co, van đóng ngăn máu vừa được đưa vào tâm thất trái chảy ngược, sai hướng.

Khi hoạt động, van tim mở và đóng hoàn toàn. Trong hở van hai lá, van hai lá không đóng chặt. Vì vậy, với mỗi nhịp đập của tim, một số máu từ tâm thất trái chảy ngược vào trong tâm nhĩ trái, thay vì chuyển vào động mạch chủ.

Hở van hai lá có thể được gây ra bởi nhiều vấn đề, bao gồm:

Sa van hai lá

Sa van là là tình trạng trong đó các lá van và dây hỗ trợ các van hai lá suy yếu. Kết quả là, mỗi lần tâm thất trái co, các lá van phình (sa) lên tâm nhĩ trái. Tuy nhiên, sa van hai lá là phổ biến và hầu hết những người có nó không bao giờ phát triển hở nặng.

Dây chằng bị hư hại

Hở van hai lá có thể gây thiệt hại đến các dây chằng neo van hai lá vào thành tim. Theo thời gian, các dây chằng có thể giãn dài hoặc bị phá hủy, đặc biệt là ở những người bị sa van hai lá. Đứt dây chằng có thể gây hở van đáng kể và có thể yêu cầu sửa chữa bằng phẫu thuật tim.

Sốt thấp khớp

Sốt thấp khớp- một biến chứng của viêm họng không được điều trị và bệnh phổ biến một thời - có thể làm hỏng van hai lá, dẫn đến hở van hai lá sau này. Sốt thấp khớp có thể làm hỏng các van hai lá bằng hai cách. Nhiễm trùng có thể làm cho lá của van dày lên, hạn chế khả năng của van. Điều này làm thu hẹp van, một vấn đề được gọi là hẹp van hai lá. Nhiễm trùng cũng có thể gây sẹo lá van hai lá, dẫn đến hở. Những người bị sốt thấp khớp, còn phổ biến ở các nước nơi mà sử dụng kháng sinh không phổ biến, có thể có cả hai chứng hẹp van hai lá và van hai lá hở.

Viêm nội tâm mạc

Van hai lá có thể bị hư hỏng do viêm nội tâm mạc, nhiễm trùng màng (màng trong tim) tim có thể liên quan đến van tim.

Suy van

Van hai lá mở ra và đóng hàng chục ngàn lần mỗi ngày. Hao mòn đôi khi liên quan đến tuổi, trong các nguyên nhân gây hở van hai lá.

Cơn đau tim

Cơn đau tim có thể thiệt hại cơ tim có hỗ trợ van hai lá, ảnh hưởng đến chức năng của van. Trong thực tế, nếu thiệt hại đủ lớn, một cơn đau tim có thể gây hở và hở van hai lá nặng đột ngột. Điều đột nhiên bị hở đôi khi được gọi là hở van hai lá cấp tính.

Không điều trị huyết áp tăng

Qua thời gian, huyết áp cao có thể làm cho tim làm việc khó hơn và dần dần tâm thất trái tim có thể giãn to. Điều này sau đó có thể kéo căng mô xung quanh van hai lá, có thể dẫn đến hở.

Khuyết tật tim bẩm sinh

Một số em bé được sinh ra với dị tật trong tim, bao gồm các van tim bị tổn thương.

Van hai lá hở nặng - nguyên nhân có thể làm suy yếu tim. Khi tâm thất trái co bóp trong hở van hai lá, một số máu chảy ngược vào trong tâm nhĩ trái thay vì chảy tiếp vào động mạch chủ. Kết quả là dòng máu tới phần còn lại của cơ thể giảm. Đáp lại, tâm thất trái có thể giãn để nó có thể bơm máu nhiều hơn với mỗi nhịp đập của tim. Lúc đầu thích ứng với điều này sẽ giúp tim đập với một lực nhiều hơn. Nhưng cuối cùng, thay đổi này có thể gây ra suy tim và nhịp tim bất thường, chẳng hạn như rung tâm nhĩ.

3
Triệu chứng
 Các dấu hiệu và triệu chứng hở van hai lá phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng và vấn đề tiến triển của nó. Hở van hai lá có triệu chứng bao gồm:

Tiếng thổi tim.

Khó thở, đặc biệt là khi gắng sức hoặc khi nằm xuống.

Mệt mỏi, đặc biệt là trong thời gian hoạt động tăng.

Hoa mắt.

Ho, đặc biệt là vào ban đêm hoặc khi nằm xuống.

Tim đập nhanh - cảm giác nhịp tim rung nhanh.

Sưng phù chân hoặc mắt cá chân.

Đi tiểu quá nhiều.

Hở van hai lá thường là nhẹ và tiến triển chậm. Có thể không có triệu chứng trong nhiều thập kỷ và không biết có vấn đề này.

Hở van hai lá thường bị nghi ngờ đầu tiên khi bác sĩ nghe thấy một tiếng thổi tim mới. Đôi khi, tuy nhiên, vấn đề phát triển nhanh chóng, và có thể trải nghiệm khởi phát đột ngột, có nhiều dấu hiệu và triệu chứng nghiêm trọng.

Nếu các dấu hiệu và triệu chứng phát triển cho thấy hở van hai lá hay vấn đề khác với tim, hãy gặp bác sĩ ngay lập tức. Đôi khi, những dấu hiệu đầu tiên của hở van hai lá thực sự là những biến chứng của nó, bao gồm suy tim. Suy tim là tình trạng trong đó tim không thể bơm đủ máu cho phần còn lại của cơ thể, gây khó thở, sự tích tụ dịch và mệt mỏi. Có một số nguyên nhân của điều này, và hở van hai lá chỉ là một trong số đó.

Tuy nhiên, van hai lá hở thường được phát hiện trước đó, trong kiểm tra thường quy khi bác sĩ nghe tim. Van hai lá hở có thể gây ra tiếng tim bất thường (tiếng thổi tim).

Khi van hai lá hở nhẹ có thể không tiến triển và không bao giờ đặt ra một mối đe dọa nghiêm trọng cho sức khỏe. Nhưng khi nặng, van hai lá hở có thể gây biến chứng tim và có thể phải phẫu thuật để sửa chữa.

4
Phân loại
5
Phòng bệnh
 Bởi vì sốt thấp khớp là một yếu tố nguy cơ phát triển hở van hai lá, nếu họng đau nặng nên gặp bác sĩ. Nếu không điều trị viêm họng liên cầu có thể dẫn đến sốt thấp khớp. May mắn thay, viêm họng có thể dễ dàng điều trị bằng thuốc kháng sinh.

Nếu có huyết áp cao, điều quan trọng để đảm bảo nó được kiểm soát tốt để ngăn ngừa hở van hai lá.

Nếu van tim bất thường, chẳng hạn như sa van hai lá, điều quan trọng là tìm kiếm sự chăm sóc y tế nếu bị sốt hoặc có các dấu hiệu hoặc triệu chứng của một bệnh nhiễm trùng mô tim (viêm nội tâm mạc).

Nếu có hở van hai lá, nói chuyện với bác sĩ về các tần số kiểm tra theo dõi và bác sĩ thường xuyên kiểm tra số lượng hở qua các kỳ khám thường xuyên và theo dõi siêu âm  khi cần thiết.

<